Osim estetskog aspekta, proširene vene mogu uzrokovati težinu i bol u nogama, oticanje, noćne grčeve, svrbež, promjene na koži pa čak i komplikacije poput upale vena ili venskih ulkusa. Dobra vijest je da danas postoji više učinkovitih načina liječenja — od konzervativnih mjera do suvremenih minimalno invazivnih zahvata i operacija.

Što su proširene vene i zašto nastaju?

Vene u nogama imaju zaliske koji usmjeravaju krv prema srcu. Kada zalisci oslabe ili postanu nefunkcionalni, krv se vraća i zadržava u venama, što dovodi do širenja, vijuganja i pojave vidljivih varikoziteta.

Najčešći čimbenici rizika:

• nasljedna sklonost
• trudnoća i hormonske promjene
• dugotrajno stajanje ili sjedenje
• prekomjerna tjelesna težina
• manjak kretanja
• starija životna dob

Simptomi koji upućuju na problem s venama

Proširene vene nisu uvijek samo “vidljive vene”. Na pregled je dobro doći i kada dominiraju simptomi:

• osjećaj težine i umora u nogama (osobito navečer)
• oticanje gležnjeva i potkoljenica
• bol, peckanje ili pulsiranje u nogama
• noćni grčevi
• svrbež i promjene boje kože
• ranice na potkoljenici (venski ulkus)

Dijagnostika: ključ za odabir pravog liječenja

Za kvalitetan plan terapije najvažnije je utvrditi radi li se o površinskim varikozitetima ili o insuficijenciji glavnih venskih trupova. Standard u dijagnostici je Color Doppler ultrazvuk vena, kojim se detaljno procjenjuju prohodnost i smjer protoka krvi, prisutnost venskog refluksa te funkcija venskih zalistaka.

Foto: Poliklinika Omnia Medicus

Konzervativno liječenje proširenih vena

Konzervativne mjere često su prvi korak, osobito u blažim oblicima ili kao potpora nakon zahvata.

Kompresijske čarape

Medicinske kompresijske čarape poboljšavaju venski povrat i smanjuju oticanje te osjećaj težine. Važno je odabrati odgovarajuću jačinu i veličinu.

Promjene životnog stila

• redovito hodanje, plivanje ili vožnja bicikla
• podizanje nogu iznad razine srca tijekom odmora
• smanjenje tjelesne težine
• izbjegavanje dugog stajanja i sjedenja
• izbjegavanje izvora topline (npr. sauna) ako pogoršavaju tegobe

Lijekovi i dodaci (venoaktivni pripravci)

Mogu pomoći u ublažavanju simptoma (težina, oticanje), ali ne uklanjaju uzrok — oštećene venske zaliske.

Minimalno invazivni zahvati i operativno liječenje

Ako je prisutna značajna venska insuficijencija, često je najbolje rješenje zahvat koji uklanja ili zatvara bolesnu venu. U suvremenoj flebologiji endovenske metode liječenja (zatvaranje vene „iznutra“ kateterom) u pravilu su prvi izbor.

Važno je naglasiti da se u Poliklinici Omnia Medicus u Sinju rade minimalno invazivne operacije vena, uključujući sklerozacije (skleroterapije) i radiofrekventne ablacije, uz prethodnu ultrazvučnu dijagnostiku.

Skleroterapija

Metoda u kojoj se u venu ubrizgava sredstvo koje uzrokuje “sljepljivanje” stijenki vene i njezino postupno nestajanje. Najčešće se koristi za manje varikozitete i kapilare.

RFA - radiofrekventna ablacija

[Image of radiofrequency ablation procedure for varicose veins]

Kod ove metode u venu se uvodi tanki kateter, a toplinskom energijom vena se iznutra zatvara. Radiofrekventna ablacija vena smatra se prvim izborom u liječenju te je među metodama s najvećom stopom uspješnosti.

RFA se u praksi često ističe kao poštednija metoda (npr. sustav ClosureFast brenda Medtronic) jer uzrokuje manje boli, hematoma (modrica) i postoperativnih tegoba.

EVLA - endovenska laserska ablacija

Vena se zatvara laserskom energijom pomoću tanke sonde uvedene pod kontrolom ultrazvuka. Izbor između EVLA i RFA ovisi o dopplerskom nalazu i anatomiji vene.

Mikroflebektomija

Uklanjanje vidljivih proširenih vena kroz sitne ubode na koži. Često se kombinira s endovenskom ablacijom radi potpunijeg estetskog rezultata.

Kako odabrati najbolji način liječenja?

U Poliklinici Omnia Medicus operacije izvodi dr. Matija Milić, opći i kardijalni kirurg, dok dr. Budimir Sekovski, intervencijski angioradiolog, radi Color Doppler dijagnostiku. Odabir metode ovisi o:

• nalazu dopplera (izvor refluksa)
• jačini simptoma i postojanju komplikacija
• očekivanjima pacijenta i općem zdravstvenom stanju

Oporavak i preporuke nakon zahvata

Oporavak je u pravilu brz i uključuje:

• hodanje već isti dan
• nošenje kompresijskih čarapa određeno vrijeme
• kontrolni pregled s ultrazvukom
• izbjegavanje težih napora u prvim danima

Zaključak

Liječenje proširenih vena danas je učinkovitije nego ikad zahvaljujući modernoj dijagnostici i minimalno invazivnim zahvatima. Pravilna procjena stanja vena i individualni plan liječenja donose dugoročno olakšanje simptoma i bolju kvalitetu života.