Postoje tri glavna poremećaja povezana s glutenom: celijakija, necelijakijska preosjetljivost na gluten i alergija na pšenicu. Iako se razlikuju po mehanizmu nastanka, mogu imati slične simptome, a mnogi od njih nisu povezani isključivo s probavnim smetnjama.
Simptomi celijakije
Celijakija je najozbiljniji oblik intolerancije na gluten. Riječ je o autoimunoj bolesti kod koje konzumacija glutena izaziva upalnu reakciju u tankom crijevu i oštećenje njegove sluznice. To može uzrokovati razne simptome, od probavnih smetnji i kožnih problema do psiholoških poremećaja.
POGLEDAJTE VIDEO:
Među najčešćim simptomima su proljev, zatvor i neugodno mirišljava, blijeda stolica. Zbog oštećenja crijeva dolazi do slabe apsorpcije nutrijenata, što može izazvati umor, dehidraciju, manjak elektrolita i opće iscrpljenje. Pritom su česte i kožne manifestacije, poput dermatitis herpetiformisa – svrbežnog, mjehurastog osipa – ali i pojava psorijaze, alopecije i kronične urtikarije.
Umor je također uobičajen, a može biti posljedica kronične boli, nesanice, anemije i upalnih procesa u tijelu. Osobe s celijakijom često pate i od depresije i anksioznosti, što se može povezati s poremećajima u apsorpciji vitamina, promjenama u crijevnoj mikrobioti te djelovanjem peptida iz glutena na živčani sustav.
Neobjašnjiv gubitak tjelesne mase još je jedan znak celijakije, osobito kod djece, koja uz to mogu pokazivati smetnje u razvoju. Vrlo čest je i manjak željeza, što može biti prvi znak bolesti. Budući da se celijakija javlja u sklopu autoimunih poremećaja, često je povezana s bolestima štitnjače, dijabetesom tipa 1, autoimunim hepatitisom i upalnim bolestima crijeva.
Zglobovi i mišići također mogu biti pogođeni, a neki bolesnici osjećaju trnce ili utrnulost u rukama i nogama, što može biti posljedica neuropatije izazvane nedostatkom vitamina B12 ili autoimunim odgovorom.
Simptomi necelijakijske preosjetljivosti na gluten
Iako manje ozbiljna od celijakije, necelijakijska preosjetljivost na gluten pogađa od 0,5 do 13 % populacije. I ova vrsta intolerancije može izazvati širok spektar simptoma.
Nadutost i bolovi u trbuhu su najčešći, osobito nakon obroka koji sadrže gluten. Osim toga, mogu se pojaviti i proljev ili zatvor, glavobolje, umor i osjećaj iscrpljenosti. Neki ljudi imaju i tzv. „moždanu maglu” – osjećaj zaboravljivosti, teškoće s koncentracijom i mentalni umor. Depresija i anksioznost također su česti, čak i bez izraženih probavnih simptoma, a mnogi navode i bolove u zglobovima te utrnulost u udovima. Iako mehanizam još nije u potpunosti poznat, vjeruje se da su ove tegobe povezane s imunološkim odgovorom i promjenama u crijevnoj flori.
Simptomi alergije na pšenicu
Alergija na pšenicu češća je kod djece nego kod odraslih i često se povuče do 12. godine života. Za razliku od celijakije, riječ je o klasičnoj alergijskoj reakciji na proteine iz pšenice, uključujući gluten.
Najčešći simptom su osipi, osobito urtikarija, koja se javlja neposredno nakon konzumacije proizvoda od pšenice. Tu su i probavne smetnje – mučnina, povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev, nadutost i žgaravica – kao i simptomi vezani uz dišni sustav, poput začepljenog nosa, kihanja i curenja nosa. U težim slučajevima može doći do anafilaksije, životno ugrožavajuće alergijske reakcije.
Netolerancija na gluten može se manifestirati kroz niz različitih simptoma koji zahvaćaju probavni, kožni, živčani i psihički sustav. Prepoznavanje simptoma i pravilna dijagnoza ključni su za uspješno liječenje, koje se najčešće temelji na strogoj bezglutenskoj prehrani. Ako sumnjate na netoleranciju, važno je konzultirati se s liječnikom i ne uvoditi dijetu na svoju ruku, kako ne bi došlo do pogrešne dijagnoze ili nutritivnih nedostataka.