It's Britney, bitch!, rekla je Britney Spears i započela svoj nastup. Ona je bila glavna atrakcija sinoćnje dodjele MTV-jevih nagrada u Las Vegasu. Pjevačica se pojavila s vrlo malo odjeće na sebi. Šetala je po pozornici kao da je tu došla sasvim slučajno, zaboravljala riječi pjesme "Gimme More", koju je pjevala na playback, dirala se po intimnim dijelovima tijela i zavodila plesače i plesačice, u čiju se koreografiju jednostavno nije uklopila. Tako je izgledao Britneyin "veliki povratak". Večer je obilježila i tučnjava bivših muževa Pamele Anderson, Kida Rocka i Tommyja Leeja, popraćena komentarom P. Diddyja, koji je rekao: "Ovo je dokaz da se ne svađaju samo hip hop glazbenici, već i rockeri". Kid Rock je Leeju zadao prvi udarac tijekom nastupa Alicije Keys. Svađa se zahuktala, pa su dvojicu agresivaca ispratili van iz dvorane. Ne zna se razlog svađe.
Na dodjeli su apsolutno trijumfirali Justin Timberlake i Rihanna. Justin je proglašen izvođačem godine, a Rihannin video za pjesmu "Umbrella" proglašem je glazbenim spotom godine. Beyonce i Shakira najbolji su duet godine, Fergie najbolja ženska izvođačica, a Gym Class Heroes najbolji novi umjetnici.