Dok države i lokalne samouprave smišljaju kako i kada se vratiti poslu, javna rasprava koja je podignula prašinu je upravo ona koja se bavi osmišljavanjem metoda za obuzdavanje korona virusa, odnosno praćenjem kontakata zaraženih.
Zdravstveni odjeli inače su tu praksu primjenjivali kako bi prepoznali i pratili ljude koji su bili u bliskom kontaktu sa zaraženim pojedincima kako bi kontrolirali širenje tuberkuloze, sifilisa i HIV-a, no kada se radi o COVID-u 19, širenje se teže prati jer se virus lakše širi na velik broj ljudi i predstavlja određene izazove, piše JAMA, časopis Američke medicinske asocijacije.
POGLEDAJTE VIDEO:
- Opseg epidemije ove zarazne bolesti daleko je od svega što smo dosad iskusili, čak i od virusa HIV-a - rekao je dr. Marcus Plescia, glavni medicinski djelatnik Udruge državnih i teritorijalnih zdravstvenih službenika (ASTHO).
- Potrebna je mnogo veća radna snaga da bismo uspjeli sve pohvatati, a osim toga, javnih službenika ima sve manje u posljednja dva desetljeća, pa čak i da rade u punoj snazi, njihov broj nije dovoljan - dodaje.
Pored toga, dok ljudi s asimptomatskom infekcijom tuberkuloze ne mogu širiti tu bolesti, oni koji su zaraženi teškim akutnim respiratornim sindromom korona virusa 2, mogu druge zaraziti i nekoliko dana prije simptoma COVID-a 19, što je potragu za kontaktima učinilo 'vrlo kompliciranom', smatra dr.sc. Barun Matherma, epidemiolog sa Sveučilišta za javno zdravstvo Columbia.
Procjenjuje se da bi samo SAD trebao od 100.000 do 300.000 ljudi koji bi pratili i tražili kontakte zaraženih korona virusom, što u daljnjoj kalkulaciji podrazumijeva brojku od 1 'tragača za kontaktima' za svakih 1000 stanovnika.
Guverner Kalifornije Gavin Newsom objavio je početkom svibnja kako planiraju obuku za 20.000 'tragača' u toj državi kroz sljedeća dva mjeseca, a kako bi pomogao pri ispunjavanju nezapamćenog zahtjeva javnog zdravstva, Škola javnog zdravlja Johns Hopkins Bloomberg nudi besplatni online tečaj za traženje kontakata COVID-19. Od 17. svibnja se upisalo 141.298 ljudi.
- Ovo je zaista vojska detektiva koji će tražiti bolesne diljem SAD-a, a bit će ih još više - kazala je dr. Judy Monroe, predsjednica CDC Fondacije, neprofitne organizacije koju je Kongres stvorio za filantropske potrebe.
Izgradnja vojske detektiva neće koštati jeftino, procjenjuju stručnjaci, no kako kažu, bit će to dobro potrošen novac. Zasad je 12 milijardi američkih dolara namijenjeno proširenju radne snage za praćenje kontakata.
- Ne možemo opraviti gospodarstvo ako nećemo uložiti u ovaj projekt - rekao je Andy Slavitt, bivši predsjednik Centra za medicinske usluge.
Virus treba zagraditi
Prema nacionalnom programu praćenja kontakata koji je 10. travnja objavio Johns Hopkins Centar za zdravstveno osiguranje, procjenjuje se da svaka osoba zaražena korona virusom u prosjeku može zaraziti dvije ili tri osobe.
To možda ne zvuči mnogo, ali ako taj broj ostane neprovjeren, taj novi priv pozitivan slučaj mogao bi dovesti do više od 59.000 slučajeva u 10 'rundi' infekcije.
Praćenjem kontakata, oko virusa se stavlja 'nevidljiva ograda', prate se oni koji su novozaraženi, svi oni s kojima su bili u bliskom kontaktu u vrijeme kada su mogli biti zarazni, 48 sati prije nego što su se prvi simptomi pokazali. Bliski kontakt je onaj s kojim su zaraženi bili na manje od 2 metra razmaka u najmanje 15 minuta.
Posebno trenirani 'COVID 19 detektivi' tada obavještavaju kontakte da bi mogli biti izloženi virusu i savjetuju im da ostanu kod kuće i na socijalnoj distanci 14 dana. Isto tako, održavaju kontakt s njima kako bi vidjeli razvijaju li simptome bolesti, trebaju li se izolirati ili potražiti liječničku skrb.
- Ako u karantenu stavimo ljude koji su bili u kontaktu sa zaraženim, ti ljudi neće prenijeti infekciju, imali oni simptoma ili ne. To će razbiti ciklus zaraze.
Vrijeme u kojem se traže kontakti
Metoda 'praćenja kontakta' koristila se s najranijim potvrđenim slučajevima COVID-19 u SAD-u koji su virus donijeli iz inozemstva. Uskoro je sve već broj zaraženih onemogućio praćenje kontakata. U velikim zajednicama, gradovima, zdravstveni odjeli moraju početi planirati unaprijed i ponovo obnoviti te kontakte koje su pratili kako bi u budućnosti spriječili novi val zaraze.
- To se događa kada broj zaraženih propadne. Da bi mjere popustile, ljudi se opustili i opet sigurno izlazili, moramo odvojiti bolesne od zdravih, isto ako i kontakte oboljelih - poručuje Cyrus Shahpar, direktor tima za prevenciju epidemije jedne privatne tvrtke.
Prema iskustvu San Francisca, grada koji se uspješno bori s epidemijom, COVID-19 detektivi rade 4-satne, a ne 8-satne smjene zbog 'prilično intenzivnog kognitivnog opterećenja', poručuju stručnjaci.
Svaki kontakt tim za praćenje uključuje bolničara, medicinsku sestru ili studenta medicine, a cilj je kontaktirati barem troje ljudi u sat vremena.
Vojski detektiva pomogla bi i tehnologija, odnosno aplikacije za praćenje, no još uvijek je oko toga rasprava jer se time reducira nečija privatnost.
- COVID-19 bio je šumski požar. Tragačima nećemo ukloniti rizik od njega, ali želimo da, ako već mora opet izbiti, gori kao logorska vatra - poručio je Slavitt.