Erekcija nije baš uvijek nastala seksualnim uzbuđenjem, a tad može biti vrlo bolna, dugotrajna i zahtijevati hitan odlazak u bolnicu. Prijapizam ili produljena erekcija je poremećaj koji niti jedan muškarac ne želi proživjeti. Radi se o nemogućnosti odlaska velike količine krvi iz penisa zbog ugruška što dovodi do otežane cirkulacije, stvaranja kiselih spojeva i nedostatka kisika. 

Ovakva erekcija može trajati satima i krv se u penisu počne zgušnjavati. Stanje je vrlo ozbiljno jer postoji opasnost od gangrene (raspadanja tkiva) penisa kao i trajne impotencije. Neki od uzroka ovog stanja su tumori, tromboza u zdjelici, sifilis, infekcije, ali i uzimanje kokaina, amfetamina ili kortikosteroida.  Ponekad se ugrušak stvori i nakon ozljede penisa, piše MDS priručnik dijagnostike i terapije.

Vrlo je važno što prije otići u bolnicu gdje se, ako injekcije ili dekompresija širokom iglom ne pomažu, ugrušak iz penisa vadi kirurškim zahvatom u općoj anesteziji. Vrsta zahvata često ovisi o tome koliko je vremena prošlo od pojave simptoma do intervencije liječnika. Stručnjaci kažu da jaki bolovi nastupaju četiri sata nakon začepljenja žile u penisu.