Osobe koje žvaču duhan izlažu se još većoj koncentraciji kancerogenih elemenata od onih koje uživaju u pušenju cigareta, ustvrdili su znanstvenici iz Centra za istraživanje raka pri Sveučilištu Minnesota u Minneapolisu. Ustanovljeno je da su osobe koje žvaču duhan izložene većoj količini supstancije NNK, jedne od najkancerogenijih supstancija što je duhan sadrži. Na ispitivanjima provedenim na laboratorijskim životinjama ustanovljeno je da NNK uzrokuje rak pluća, gušterače, jetre te nazalnu mukozu. Ovim istraživanjem znanstvenici su željeli istaknuti poruku prema kojoj duhan koji se ne inhalira,nego "samo" žvače nije i "zdravija" alternativa pušenju. Na to je posebno upozorio dr. Stephen S. Hecht, profesor Sveučilišta Minnesota koji je vodio istraživanje. "Jedina relativno sigurna i manje štetna alternativa pušenju je dugoročno korištenje zamjenskih nikotinskih proizvoda, poput primjerice nikotinskih žvakaćih guma ili nikotinskih flastera, koji pomažu pri odvikavanju od pušenja, odnosno kao terapija postupnog smanjenja ovisnosti", objasnio je. Hecht i kolege rezultate istraživanja objavili su u časopisu Cancer Epidemiology Biomarker and Prevention.