"Super doktori": Na Rebru su istovremeno presadili dva srca

Kasni večernji sati, 18. svibnja. Iz Eurotransplanta dolazi informacija da su dva srca u Europi spremna za hitnu transplantaciju. Koordinatori s KBC-a Rebro rade svoj posao, a hitno se okupljaju dva kirurška transplantacijska tima. Liječnici i medicinsko osoblje dolaze u bolnicu iz kreveta.

Nekoliko sati kasnije događa se nešto prvi put viđeno u našoj povijesti, nešto što može obaviti svega nekoliko najboljih transplantacijskih centara u svijetu - u dvije operacijske sale odvijaju se istodobno dvije transplantacije srca. Zahvat na muškarcu (49) vodio je šef transplantacijskog tima na Klinici za kardiokirurgiju KBC-a Zagreb, doc. dr. Hrvoje Gašparović, a zahvat na pacijentici (55) u drugoj sali radio je dr. Ante Lekić.

Samo dan kasnije jednom su pacijentu ugradili umjetno srce, a dan nakon toga transplantirali još jedno srce. U tri dana na Rebru su tako presađena tri srca i ugrađeno jedno mehaničko. Rezultat kojim bi se ponosio bilo tko u svijetu.

- U trenucima simultane transplantacije na dva pacijenta četiri su kardiokirurška tima radila aktivno, dva na KBC-u Rebro i dva u zemljama EU gdje su se pojavili donori. Specifičnost transplantacije srca je da je vrijeme presađivanja vrlo limitirano i kraće je nego kod ostalih organa. Riječ je o samo 4-5 sati. Cijelo vrijeme smo telefonski bili na vezi s inozemnim liječnicima, a inače je pravilo da oni počinju s eksplantacijom tek kad smo mi spremni i kad je pacijent spreman. Srcu na kojem sam ja radio trebala su četiri sata da dođe do Zagreba. Imali smo vrlo malo vremena i nije bilo prostora niti za najmanju pogrešku - priča doc. dr. Gašparović, koji je s operacijom počeo u 3.30 i završio nakon sedam sati. Dodatna komplikacija bila je što je pacijent već, u drugoj bolnici, imao neuspješan zahvat na srčanom zalisku.

Zbog ovog posla se, kaže dr. Gašparović, baš kao i svi ostali članovi njegova tima, odrekao nekih dijelova privatnog života. Nije to, priznaje, lako ni ugodno, ali kompromisa nema.

- Naši bolesnici to očekuju, a svakako i zaslužuju - kaže dr. Gašparović priznajući da kirurzi uvijek pokušavaju zadržati profesionalni odmak od emocija, ali kad im je u rukama nečiji život, a s druge strane vrata obitelj koja sa strepnjom očekuje ishod, to nije jednostavno.

- Uvijek prije zahvata osjećam uzbuđenje, ali ono se nauči kontrolirati. Jednom kad zahvat počne, fokus na operaciju trenutno isključi sve oko nas - priča dr. Gašparović.

Manji kirurški centri, pojašnjava, bili bi prisiljeni odustati od jednog srca jer logistički i organizacijski ne bi mogli izvesti dva zahvata istodobno. No toga dana transplantacija dr. Lekića počela je samo pola sata prije. Također je bila komplicirana jer je u pitanju bila pacijentica koja je do zahvata bila na mehaničkom srcu. Oba pacijenta se nakon operacije dobro osjećaju. Koordinatorica za transplantaciju KBC-a Zagreb, dr. Jasna Stoić Brezak, kaže da procedura počinje tako da im se javi dežurni koordinator iz Eurotransplanta.

Tad se iščitavaju podaci o kvaliteti srca te odlučuju hoće li ga prihvatiti. Javljaju Ministarstvu zdravlja i dižu se na noge svi - transplantacijski timovi, ljudi koji rade na tipizaciji tkiva, patolozi, radiolozi, laboratorij, vozni park, pa čak i djelatnici na telefonskoj centrali. Ni za koga u tom trenu ne postoji odmor ili blagdan.

Dosad presađeno 250 srca na Rebru

Doc. dr. Hrvoje Gašparović (desno) šef je transplantacijskog tima u kojem je i dr. Ante Lekić (lijevo). Godišnje se na Rebru presadi 21-24 srca, a od prve transplantacije, 1988., presađeno ih je oko 250. U svijetu je godišnje između 4000 i 5000 takvih operacija.

Poziv znači život

Stiže poziv dežurnog koordinatora Eurotransplanta. Na Rebru prihvaćaju oba srca i kreće eksplantacija.

Priprema srca i hitna pošiljka

Srce se priprema tako da se na aortu stavi stezaljka koja zaustavlja cirkulaciju i tad počinje teći vrijeme u kojem srce mora biti presađeno.

Vrijeme je ključno - ne smije biti nikakvih zastoja

Oba se srca kombijem pod sirenama prevoze do aviona, prolaze i carinu. Vrijeme je ključno i ne smije biti zastoja jer od trenutka vađenja do presađivanja srca može proći samo četiri-pet sati.

Srca pod sirenama stižu do bolnice

U Zagrebu organe na aerodromu dočekuje kombi koji pod sirenama i policijskom pratnjom vozi srca na Rebro, gdje su transplantacijski timovi već spremni.