Boja sluzi otkriva bolest: Žuti iskašljaj upućuje na bronhitis

Povremeni kašalj nije uvijek razlog za uzbunu, no ako postane učestao i prati ga iskašljavanje, moguće da je u pitanju neka infekcija u gornjem ili donjem dijelu dišnog sustava, alergija, refluks, reakcija na lijekove i slično.

- Riječ je o prirodnoj reakciji organizma koji kašljanjem nastoji ukloniti uzročnike koji podražavaju sluznicu dišnih puteva. Može biti akutni ili kratkotrajni, subakutni - onaj koji traje do osam tjedana - i kronični, dugotrajni, odnosno svaki kašalj koji traje dulje od osam tjedana - pojašnjava dr. Alma Rožman, specijalistica za plućne bolesti i tuberkulozu Poliklinike za bolesti dišnog sustava u Zagrebu.

Akutni kašalj je onaj koji počinje naglo i traje manje od tri tjedna. Može biti popraćen povišenom temperaturom. Obično je uzrokovan infekcijom gornjega dišnog trakta - nosa i ždrijela. Prolazan je i ovisi o vrsti uzročnika infekcije. Kod virusnog uzročnika obično je suh i nadražajan, vrlo intenzivan, osobito noću, a ako je uzrok bakterijska infekcija, u početku je suh i nadražajan, a poslije se pojavljuje iskašljavanje oskudnijeg iskašljaja, pojašnjava dr. Alma Rožman.

Dodaje kako boja iskašljaja nekad može pomoći u procjeni vrste bakterije, što može biti korisno u liječenju. Na primjer, primjese krvi u iskašljaju mogu biti znak tuberkuloze ili raka pluća. Kašalj kod kojeg se boja ispljuvka mijenja od bijele (koja je normalna) do žute ili zelene može upućivati na infekciju, mogući bronhitis ili upalu sinusa, a sluz ružičaste, žute ili boje hrđe, koju prate bolovi u prsima, glavoboljom, temperaturom i otežanim disanjem, može biti znak upale pluća. Subakutni kašalj traje od tri do osam tjedana, obično prati komplicirane infekcije dišnog sustava kao što su bakterijska upala sinusa, pogoršanje astme, kronične opstrukcijske bolesti pluća (KOPB) ili bronhiektaziju (deformacija dišnih cijevi). I alergijska upala sluznice dišnog sustava također je popraćena produljenim kašljem tijekom izlaganja okolišnim alergenima (pelud stabala, trava i korova). Posebna vrsta produljenoga kašlja je kašalj poput “laveža” povezan s infekcijom uzročnikom hripavca, pojašnjava dr. Rožman.

- S druge strane, kronični kašalj traje dulje od osam tjedana, a najčešće je uzrokovan postnazalnim dripom, odnosno cijeđenjem kroz ždrijelo, astmom, KOPB-om, gastroezofagealnim refluksom (GERB) i kroničnom upalom deformiranih bronha ili nekim od kroničnih plućnih sindroma. Kod djece se najčešće pojavljuje kao simptom astme, zatim kod djece roditelja pušača, ali može biti povezan i sa zagađenjem okoliša. U manjem opsegu može biti uzrokovan karcinomom bronha, intersticijskom upalom pluća, sarkoidozom, popuštanjem lijevog srca i lijekovima za sniženje tlaka iz skupine ACE inhibitora - kaže dr. Alma Rožman. Uzrok mogu biti i neke kongenitalne bolesti kao što je prirođena manjkavost sluznice dišnih puteva za samočišćenjem, kongenitalne malformacije jednjaka i dušnika, primarni nedostatak otpornosti i slično. Kako kronični kašalj izaziva najviše problema, kod njega je posebno važno što prije postaviti dijagnozu te početi s liječenjem prema preporukama stručnjaka.

Za postavljanje dijagnoze liječnik će vas vjerojatno uputiti na RTG snimku pluća i paranazalnih sinusa, spirometriju, test dokazivanja preosjetljivosti dišnih putova, citološki i bakteriološki pregled iskašljaja, alergološko testiranje, ispitivanje kiselosti ždrijela i pregled otorinolaringologa. Također, zatražit će od vas informaciju o tome jeste li pušač, jeste li izloženi onečišćenju mikrokoliša, koristite li lijekove protiv tlaka, odnosno protiv bolesti srca te o vašim prehrambenim navikama.

Thinkstock