Bilo bi 70% manje oboljelih da se šećer mjeri svakih 6 mjeseci

Zdravim ljudima preporučuje se da barem jednom godišnje provjere vrijednosti šećera u krvi kod liječnika te da povremeno iskoriste priliku i izmjere šećer u sklopu javnih akcija s ciljem prevencije dijabetesa.

Naime, prema procjenama Svjetske zdravstvene organizacije, gotovo 70 posto slučajeva dijabetesa tipa 2 može se spriječiti ili odgoditi redovitim kontrolama šećera u krvi i usvajanjem zdravog stila života. A upravo su te akcije dobar način da otkrijete znakove predijabetesa na vrijeme te da promjenom navika odgodite razvoj dijabetesa, kaže doc. dr. sc. Dario Rahelić, predsjednik Hrvatskog društva za dijabetes i bolesti metabolizma Hrvatskog liječničkog zbora.

- Kriteriji za postavljanje dijagnoze predijabetesa su vrijednosti glukoze u plazmi natašte 5,6 – 6,9 mmol/L, zatim vrijednosti šećera u krvi od 7,8 do 11,1 mmol/L dva sata nakon uzimanja slatkog napitka koji sadrži 75 grama glukoze (tzv. test dodatnog opterećenja glukozom). Ako u dva mjerenja vrijednosti glukoze u plazmi budu povišene, liječnik vas može uputiti da provjerite i vrijednost HbA1c, pokazatelja koji govori o kretanju tih vijednosti u protekla tri mjeseca. Ako je ta vrijednost između 5,7 - 6,4%, to upozorava na predijabetes - dodaje Rahelić.

No ako su vrijednosti natašte iznad 7 mmol/L u dva mjerenja, odnosno ako je vrijednost glukoze u plazmi iznad 11,1 mmol/L u ljudi koji imaju simptome hiperglikemije (učestalo žeđanje, mokrenje ili mršavljenje) ili imate vrijednost HbA1c višu od 6,5 posto - to su pretpostavke za postavljanje dijagnoze.

Redovita mjerenja šećera iznimno su važna nakon postavljene dijagnoze jer omogućuju da pratite bolest, držite je pod kontrolom te odgodite komplikacije. Naime, brojne kliničke studije pokazale su da se češćim mjerenjem glukoze u krvi poboljšava regulacija šećerne bolesti, a time i smanjuje učestalost komplikacija u oba tipa bolesti.

Istraživanja pokazuju i da kvalitetna terapija inzulinom kod ljudi s dijabetesom tipa 1 smanjuje rizik od komplikacija na očima i bubrezima te oštećenja živaca za 75 posto, dok bolja regulacija šećera kod ljudi s tipom 2 smanjuje rizik od retinopatije (25%), oštećenja bubrega (33%), moždanog udara (33%) te u jednakom postotku od smrti zbog kroničnih komplikacija dijabetesa.

Što je hipoglikemija?

Hipoglikemija je stanje u kojem se koncentracija šećera u krvi snizi ispod 3,9 mmol/L. Uzrok može biti preskakanje obroka ili premalo jela, neodgovarajuća količina inzulina ili lijekova, promjena mjesta injicirana inzulina, neplanirana ili pojačana tjelesna aktivnost te unos alkohola.

Ako je čovjek pri svijesti, treba uzeti 10-20 grama glukoze u obliku tableta/gela, ili 2 dl voćnog soka, ili od 3 do 4 žlice suhih grožđica Nakon toga morate pojesti normalan obrok i češće pratiti glukozu u krvi.

Što je hiperglikemija?

To je stanje u kojem se koncentracija glukoze u plazmi povisi iznad normalnih vrijednosti. Klasični simptomi su učestalo žeđanje, mokrenje ili mršavljenje, koji se javljaju pri značajno višim vrijednostima šećera u krvi, u pravilu višim od 11 mmol/L.

Ako se takve vrijednosti ponavljaju često, potražite savjet liječnika o daljnjoj terapiji. Kod povišenog šećera u krvi korisno je otuširati se, odnosno popiti više tekućine i mokriti, jer se kroz mokraću izbacuje višak šećera iz organizma.

Ciljne vrijednosti šećera određuju se ovisno o dobi, tipu i trajanju bolesti

Kod ljudi kojima je dijabetes dijagnosticiran, ciljne vrijednosti glukoze u plazmi određuju se individualno.
- Načelno, poželjne vrijednosti šećera u krvi prije obroka su od 4 do 7 mmol/L, a nakon obroka bi bilo idealno da budu ispod 7 mmol/L, ali najčešće smatramo prihvatljivim da budu niže od 8 mmol/L, a u starijih i do 10 mmol/L - pojašnjava dr. Rahelić.

Mjerite tri puta na dan, prije glavnih obroka

Učestalost mjerenja šećera tijekom dana ovisi o tipu dijabetesa i o tome koliko uspješno kontrolirate bolest. No u pravilu, treba ga mjeriti prije svakog određivanja terapije inzulinom neposredno prije glavnih obroka. Ako čovjek koristi i dugodjelujući inzulin, šećer treba izmjeriti i navečer, prije određivanja tog inzulina.

Ako se u međuvremenu osjećate loše, opet treba provjeriti razinu glukoze jer uzrok tome mogu biti hipoglikemija ili hiperglikemija. Povremeno izmjerite šećer i 2 sata nakon obroka, a ponekad i noću, kako biste provjerili djelovanje terapije.

Opasnosti koje vrebaju kod primjene inzulina

Ako dijabetes dulje traje, kod ljudi s većim rizikom od hipoglikemije ili onih koji ne mogu prepoznati hipoglikemiju, potreban je oprez pri određivanju ciljnih vrijednosti glukoze u plazmi kako čovjek ne bi pretjerivao s inzulinom radi skidanja razine šećera i tako povećao rizik od hipoglikemije, kaže dijabetolog.

Oboljele treba educirati o primjeni lijeka

Kako svaka infekcija, upala ili povećani fizički napor, kao i stres ili promjena načina prehrane mogu izazvati oscilacije u razini šećera u krvi, dobro je izmjeriti šećer i u takvim situacijama kako biste procijenili rizik od hiper ili hipoglikemije.