Novi zubi u jednom danu: Tko može, a tko ne?

U praksi riječ je o precizno planiranom protokolu u kojem se u istom danu kombiniraju oralno-kirurški zahvat i protetski rad – najčešće u obliku fiksnog privremenog mosta na implantatima. Takvo rješenje posebno je traženo kod osoba koje su izgubile više zubi ili imaju situaciju u kojoj “sav zub” više ne može biti pouzdano očuvan, pa im je potreban stabilan i estetski nadomjestak.

U Stomatološkoj Poliklinici Krhen u centru Zagreba ovakav zahvat temelji se na detaljnoj dentalnoj dijagnostici, iskustvu u implantologiji i jasnim kriterijima odabira pacijenta, jer nije svatko kandidat za “isti dan”.

Što zapravo znači “u jednom danu”

Najčešći scenarij podrazumijeva ugradnju implantata i isporuku privremenog fiksnog rada (mosta) odmah nakon zahvata ili unutar nekoliko sati. Privremeni most omogućuje funkciju i estetiku dok implantat srasta s kosti. Nakon faze cijeljenja (obično više tjedana do nekoliko mjeseci, ovisno o slučaju) izrađuje se završni protetski rad.

Važno je razumjeti razliku između:

U oba slučaja cilj je isti: siguran, stabilan osmijeh uz minimalno razdoblje bez zubi.

Foto: Poliklinika Krhen

All-on-4 i slične metode: kada donose najveću korist

Kod bezubih čeljusti ili zubi koji se više ne mogu spasiti često se primjenjuje metoda All-on-4. Koncept je da se u čeljust ugradi četiri implantata pod pažljivo planiranim kutovima, čime se postiže dobra raspodjela opterećenja i stabilna baza za most. Prednost je što se u mnogim slučajevima može izbjeći opsežnija nadogradnja kosti, a pacijent dobiva fiksno rješenje brzo.

Ipak, metoda nije univerzalna. Kvaliteta kosti, anatomija čeljusti, stanje zubnog mesa i opće zdravlje određuju hoće li All-on-4 biti optimalno rješenje ili je sigurnije ići s drugim planom.

Tko je dobar kandidat za nove zube u jednom danu

Pacijent može biti kandidat kada se poklopi nekoliko ključnih uvjeta:

Dovoljna stabilnost za implantat

Za immediate protokol potrebno je da implantat postigne primarnu stabilnost u kosti. Ako je kost previše mekana ili je volumen nedostatan, rizik neuspjeha raste, a “isti dan” postaje loš izbor.

Kontrolirano opće zdravlje

Dobro regulirane kronične bolesti najčešće nisu prepreka, ali zahtijevaju procjenu i prilagodbu plana. Kandidat je onaj pacijent kod kojeg se može predvidjeti uredno cijeljenje i suradljivost u postoperativnom razdoblju.

Realna očekivanja i disciplina nakon zahvata

Novi zubi u jednom danu nisu “povratak na tvrdu hranu odmah”. Da bi implantat imao šansu srasti, pacijent mora poštovati upute, prehranu i higijenu. U tom smislu, najbolji kandidat je onaj koji razumije da je privremeni most funkcionalan, ali i dalje dio procesa.

Tko obično nije kandidat (ili treba drugačiji plan)

Postoje situacije u kojima je sigurnije odgoditi opterećenje implantata ili prvo pripremiti tkiva.

Izražen manjak kosti u čeljusti

Ako je kost značajno resorbirana, može biti potrebna nadogradnja kosti. U gornjoj čeljusti čest je i sinus lift, kada se zbog blizine sinusa mora stvoriti dodatni volumen za implantat. U takvim slučajevima “dan” često ustupa mjesto faznom planu, jer dugoročna stabilnost ima prednost pred brzinom.

Nekontrolirane upale i loša parodontna slika

Aktivne infekcije, neliječena parodontna bolest ili loša higijena povećavaju rizik komplikacija. Tada je bolje prvo sanirati upalu, stabilizirati stanje i tek nakon toga planirati ugradnju.

Određene životne navike koje usporavaju cijeljenje

Intenzivno pušenje ili navike koje otežavaju održavanje higijene mogu biti razlog da se protokol “isti dan” ne preporuči. Cilj nije samo ugradnja implantata, nego predvidljiv rezultat koji traje godinama.

Kako izgleda put pacijenta od pregleda do fiksnog mosta

Proces obično kreće konzultacijom i dijagnostikom, nakon čega se radi individualan plan. U Poliklinici Krhen poseban naglasak je na tome da pacijent dobiva jasno objašnjenje: što se radi, zašto se radi i koji je najrealniji rok.

Tipičan tijek uključuje:

U tom razdoblju pacijent dobiva funkcionalno rješenje, ali i jasna pravila ponašanja, jer je stabilnost implantata u prvih nekoliko tjedana presudna.

Zašto je sigurnost važnija od brzine

Najveća vrijednost koncepta “novi zubi u jednom danu” nije samo brzina, nego kontroliran zahvat i osjećaj da pacijent ne ostaje bez osmijeha. Međutim, kada uvjeti nisu idealni, forsiranje immediate protokola može kompromitirati ishod i povećati potrebu za ponovnim radom.

Zato je ključno da se odluka temelji na nalazu, stanju kosti, opterećenju koje će most prenositi i iskustvu tima u oralnoj kirurgiji i implantologiji. U rukama stručnjaka implantat postaje dugoročno rješenje, a “jedan dan” ostaje prednost samo onda kada je medicinski opravdana.