Naučite prepoznati različite vrste dječjih osipa i razlikovati opasne od onih bezopasnih

Dječji osip je uobičajen i obično bezopasan, a većina će nestati bez potrebe za liječenjem. Ipak, roditelji se uznemire kada otkriju odjednom mrlje na koži djeteta, pogotovo ako nastanu iznenada i naizgled bez razloga. Osipi mogu biti vrlo različitih uzroka, a u nekim situacijama treba brzo reagirati. 

POGLEDAJTE VIDEO:

Pokretanje videa...

01:32

Sve što trebate znati o ospicama: Oboljeli mogu dobiti i upalu pluća i mozga | Video: 24sata/pixsell

Prvo isključite očite uzroke. Jeste li nedavno promijenili deterdžent za pranje rublja ili dječji proizvod? Mlada koža je osjetljiva i sklonija iritaciji, upali i crvenilu od nečeg tako osnovnog. Prelazak na manje alergene formulacije i liječenje antihistaminicima u međuvremenu može pomoći.

Foto: 123RF - ilustrativna fotografija

Širi li se infekcija? Provjerite jesu li bili u kontaktu s drugim djetetom sa zaraznom bolešću u vrtiću, školi ili negdje drugdje, jer vam to može dati naznaku o čemu bi osip mogao biti. Mnogi osipi popraćeni su drugim simptomima poput vrućice. Ako niste sigurni, javite se liječniku. 

Kada se javiti liječniku

U rijetkim slučajevima, osip može biti simptom nečeg ozbiljnog, poput anafilaktičke alergijske reakcije ili meningitisa. Idite na hitnu pomoć odmah ako vaše dijete ima osip i ne osjeća se dobro s bilo kojim od ovih simptoma: ukočen vrat, smeta mu svjetlost, čini se zbunjenim, visoka temperatura, nedostatak daha ili ubrzano disanje. Također ako primijetit osip koji izgleda kao male modrice ili krvarenje ispod kože koje ne blijedi kada se na njega prisloni čaša te ako je djetetova koža blijeda, plavkasta, siva ili mrljasta.

Osip od meningitisa

Meningitis je upala moždane ovojnice, obično zbog virusne ili bakterijske (a rijetko i gljivične) infekcije. To može dovesti do meningokokne sepse (trovanja krvi) s karakterističnim osipom. Stanje je vrlo ozbiljno i može uzrokovati široko rasprostranjena oštećenja, uključujući oštećenje kože i tkiva, probleme s rastom kostiju, zatajenje organa i unutarnjeg kvarenja te smrti ako se brzo ne liječi.

Simptomi osipa kod meningokokne sepse su crvenkasto-ljubičasti, modričasti 'petehijalni' osip uzrokovan curenjem krvi u tkiva ispod kože. Ključno je da ne nestaje ako utisnete čašu na njega. Vrućica, povraćanje, hladne ruke i stopala, ubrzano disanje, smetanje jakog svjetla, ukočen vrat, opuštenost ili nereagiranje te neobičan plač.

Foto: Jasmin Razzaque

Ne čekajte osip. Ako ste zabrinuti zbog bilo kojeg od ovih drugih simptoma, nazovite hitnu pomoć. Obično će se odmah započeti liječenje antibioticima, a liječenje će se prekinuti ako bolnički testovi pokažu da je riječ o virusnoj infekciji. Redovito cijepite svoje dijete. 

Ospice

Iako su rjeđe nego što su nekad bile, ospice su vrlo zarazni virus koji je sada u porastu zbog manjeg broja ljudi koji primaju MMR cjepivo (cjepivo protiv ospica, zaušnjaka i rubeole). Simptomi se pojavljuju oko 10 dana nakon zaraze, stoga je važno upozoriti sve s kojima je vaše dijete možda bilo u kontaktu, uključujući vrtić i školu.

Simptomi ospica slični su prehladi, uključujući visoku temperaturu, curenje iz nosa ili začepljen nos i kihanje. Pojavljuju se sivo-bijele mrlje na stražnjoj strani usana i unutarnjoj strani obraza, uz bolne, crvene oči. Crveni, mrljasti osip od ospica pojavi se nekoliko dana kasnije i obično ne svrbi.

Liječenje uključuje puno odmora, dobro hidrirajte dijete i čistite kraste s očiju vatom namočenom u toploj vodi.
Dajte paracetamol ili ibuprofen za ublažavanje visoke temperature.

Alergijska reakcija

Alergijeu Hrvatskoj se pojavljuju u 10 do 15 posto djece. Među najčešćim alergijama kod male djece su alergije na hranu, poput alergije na kravlje mlijeko.

Simptomi obično uključuju crvenilo lica, urtikariju ili osip oko usta, jezika ili očiju koji svrbi. Moguće je i širenje osipa po tijelu. Javit će se i začepljen nos ili curenje iz nosa. Možete pokušati hladiti kožu i dati antihistaminik. Ako primijetite oticanje oko usta ili jezika ili dijete ima problema s disanjem, zatražite hitan pregled kod liječnika.

Bolest šake, stopala i usta

Ova česta dječja bolest uzrokovana je virusom, a pogađa najčešće dojenčad i predškolsku djecu. Manifestira se bolnim mjehurićima u ustima te osipom na dlanovima i tabanima, povišenom temperaturom i nedostatkom apetita. Pojavljuju se izdignute ružičaste ili crvene mrlje na rukama, stopalima i ustima (ponekad i na bedrima i stražnjici), koje se pretvaraju u mjehuriće koji su sivi ili svjetliji od okolne kože.

Antibiotici ne pomažu jer je bolest virusna, ali stanje bi se trebalo samo od sebe poboljšati za 7 do 10 dana, a ako traje dulje, obratite se liječniku. Pustite dijete da odmara, dajte mu puno tekućine i meke hrane poput jogurta, ali izbjegavajte kisele napitke poput soka od naranče i začinjenu hranu jer oni mogu pogoršati rane u ustima.

Toplinski osip (osip od vrućine)

Nastaje kada se znojne žlijezde začepe i, iako može biti neugodan, uglavnom je bezopasan. Bebe dobivaju toplinski osip jer ne mogu kontrolirati svoju temperaturu kao odrasli. Prepoznat ćete ga po malim uzdignutim crvenim mrljama s mjehurićima koje mogu izgledati poput kapljica znoja te svrbe i peckaju. Koža je crvena i blago oteknuta.

Foto: Privatni album/Zeljko Hladika/PIXSELL

Kožu treba ohladiti vlažnom krpom, stavite dijete u rashlađujuću kupke ili tuš (ne prehladan) i oblačite ih u laganu pamučnu odjeću. Dajte im puno tekućine i nemojte koristiti kreme ili pudere koji mogu začepiti pore. 

Vodene kozice 

Čest i vrlo zarazan virus koji obično prolazi sam od sebe nakon nekoliko tjedana. U prvoj fazi pojavljuju se male crvene mrlje, koje se mogu nalaziti bilo gdje na tijelu. Dijete može dobiti i temperaturu, osjetiti bolove i izgubiti apetit. U drugoj fazi mrlje postaju svrbežni, tekućinom ispunjeni mjehuri, koji se potom pretvaraju u kraste i mogu postati ljuskavi ili propuštati tekućinu.

Liječenje uključuje puno odmora i hidratacije, plus antihistaminike i paracetamol za ublažavanje svrbeža. Izbjegavajte ibuprofen jer može izazvati kožne reakcije kod osoba s vodenim kozicama. Gelovi i pjene bez recepta za liječenje krasta od vodenih kozica lako se nanose i neće isušiti mrlje.

Ekcem

Ekcem (atopijski dermatitis) je često stanje kože koje obično počinje kod beba i dojenčadi, ali se obično poboljšava kako odrastaju. Može se pogoršati ili čak izazvati alergenima poput određene hrane, peludi ili kućnih ljubimaca, proizvodima poput sapuna i šampona ili čimbenicima poput centralnog grijanja i tvrde vode.

Simptomi su neravne, uzdignute mrlje na koži koje svrbe. Mogu se pojaviti bilo gdje, ali uglavnom na rukama, laktovima, stražnjoj strani koljena, licu i vlasištu. Inficirani ekcem curi, ima žutu krastu, svrbi i boli više nego inače, a koža može biti crvena ili otečena.

Liječenje ekcema svodi se na vlažne obloge i emolijense (hidratantne kreme). Ponekad će biti potrebni kortikosteroidi, liječnik će možda prepisati inhibitore kalcineurina ili antibiotike.

Impetigo

Vrlo zarazna bakterijska kožna bolest koja se obično nalazi na izloženim područjima poput lica i ruku. Posebno je česta kod beba i male djece. Prepoznat ćete ga po crvenkastim ranicama, često oko nosa i usta. Razvijaju se u mjehuriće ispunjene tekućinom koji, kada puknu, tvore žućkastu krastu.

Liječi se kremom s vodikovim peroksidom ako je na jednom području ili antibiotskom kremom ili tabletama ako je rašireniji. Nježno operite kraste, pokrijte ih širokom odjećom ili zavojima i klonite se drugih dok ne prestanu biti zarazne (48 sati nakon početka liječenja ili kada se mrlje prekriju krastama). Nemojte dijeliti maramice, ručnike ili plahte s bilo kim tko ima impetigo i perite ih na visokoj temperaturi nakon upotrebe.

Šarlah

Bakterijska infekcija koja uglavnom pogađa djecu. Iako je šarlah u prošlosti bio ozbiljna bolest, antibiotici znače da je sada rjeđi i lakši za liječenje. Prepoznat ćete ga po svjetlocrvenom osipu koji je hrapav na dodir, poput brusnog papira.
Dijete također može dobiti temperaturu, otečene žlijezde, a jezik će u početku izgledati bijel prije nego što poprimi otečen izgled "jagode".

Liječnik može propisati antibiotike, ali prvo nazovite umjesto da posjetite ordinaciju jer je vrlo zarazan. Šarlah je zarazan do sedam dana prije pojave simptoma i do 24 sata nakon uzimanja prve doze antibiotskih tableta. Bez antibiotika, infekciju možete širiti dva do tri tjedna nakon početka simptoma. Ublažite simptome pijenjem hladnih tekućina i jedenjem mekane hrane (ako vas grlo boli) plus uzimanjem lijekova protiv bolova za visoku temperaturu i antihistaminika ili losiona za svrbež.

Foto: Anastasiya Parfenyuk

Peta bolest 

Sindrom "ošamarenog obraza" uzrokuje parvovirus B19. Ime je dobio po jarkocrvenom osipu na obrazima koji može izgledati kao da je zaražena osoba dobila šamar. Od ove blage, ali vrlo zarazne virusne bolesti najčešće obolijevaju djeca od 5 do 15 godina. Ako ste trudni i dođete u kontakt s nekim tko ima petu bolest, odmah se javite liječniku jer virus može biti vrlo opasan za nerođene bebe.

Zaražena osoba obično se nekoliko dana osjeća loše, uz visoku temperaturu, curenje iz nosa, grlobolju i glavobolju.
Crveni osip na obrazu pojavit će se nekoliko dana nakon toga, nakon čega slijedi podignuti, svrbežni, točkasti osip po tijelu. Obično nestaju unutar dva tjedna. Treba piti dovoljno tekućine kako biste spriječili dehidraciju te po potrebi uzeti lijekove protiv temperature i bolova.

Rozeola

Naziva se još i "šesta bolest" te je ne treba miješati s rubeolom. Roseola je virusna infekcija koja uzrokuje osip, a najčešća je kod djece do 2 godine, iako se mogu zaraziti i odrasli. Naziva se još i trodnevna vrućica jer je obilježava visoka iznenadna temperatura koja traje tri dana. Kad ona padne, pojavljuju se ružičasto-crvene mrlje koje počinju na leđima i trupu i šire se na lice, vrat i ruke.

Lišaj

Uzrokuje ga gljivična infekcija. Na koži se pojavljuje kružni osip crvenog ili srebrnkastog izgleda, a može biti i ljuskav, suh ili otečen te svrbi. Lišaj se može pojaviti bilo gdje na tijelu, uključujući i vlasište. 

Za liječenje se koriste antifungalni proizvodi. Pridržavajte se uputa čak i ako je osip nestao. Dijete s lišajem i dalje može ići u vrtić ili školu sve dok je započelo liječenje, ali obavijestite svoje učitelje da ga ima.

Šuga

Uzrokuju ju sitne parazitske grinje koje se ukopavaju u kožu kako bi položile jaja, ostavljajući linije s točkom na jednom kraju. Iako obično nije ozbiljno stanje, može pogoditi bilo koga, uključujući djecu i bebe, te ga je potrebno liječiti.

Simptomi su kvrgav, mjehuričast osip na glavi, vratu, dlanovima i tabanima te intenzivan svrbež, posebno tijekom noći. Cijela obitelj trebat će koristiti kremu ili losion, a postupak treba ponoviti i nakon tjedan dana. Operite svu posteljinu na 60°C i, ako je moguće, stavite je u sušilicu kako biste uklonili tragove grinja. Odjeću koja se ne može prati stavite u vrećicu i zatvorite je tri dana dok grinje ne uginu.

Osip pri nicanju zubića

Neke bebe bez problema prođu kroz ovaj period dok kod drugih može uzrokovati probleme. Osip pri nicanju zubića uzrokovan je slinjenjem kod beba dok novi zubić izbija, a slina iritira njihovu osjetljivu kožu. Primijetit ćete crvenu, upaljenu koža na obrazima, bradi, vratu i prsima. Koža može biti ispucala, napukla ili suha, uključujući i kutove usta.

Održavajte kožu lica suhom tako što ćete tapkanjem ukloniti slinu. Zatražite savjet od ljekarnika, jer vam on može preporučiti kremu za lokalnu primjenu za vlaženje i zaštitu kože.