Dodaj 24sata među omiljene izvore na Googleu
Istodobno mehaničko ograničavanje disanja, primjerice pritiskom na prsni koš ili ometanjem prolaska zraka kroz dišne putove, može dodatno povećati rizik od fatalnog ishodam, kaže stručnjak za lijekove
Obdukcija pacijenta tragično preminulog u bolnici Jankomir je, kako neslužbeno doznajemo, završena, no još će se neko vrijeme čekati na toksikološki i histološki nalaz. Odvjetnik obitelji 32-godišnjeg Kristiana Josipa Periše poručuje da mladić nije bio ovisnik o drogama i ističe da ni sama zdravstvena ustanova nema dokaze da je bio pod utjecajem narkotika.
Farmakologe smo pitali je li, općenito govoreći, moguć fatalni ishod kod pacijenta ako se istovremeno dobije više lijekova, primjerice lijeka za smirenje u kombinaciji s još nekim lijekom.
- Da, načelno je moguće da istodobna ili vremenski bliska primjena određenih lijekova za smirenje i drugih psihofarmaka dovede do ozbiljnih, pa i životno ugrožavajućih komplikacija. Primjerice, benzodiazepini, koji se često koriste za smirivanje izrazito uznemirenih pacijenata, mogu u kombinaciji s pojedinim antipsihoticima ili drugim lijekovima koji djeluju depresivno na središnji živčani sustav izazvati pretjeranu sedaciju, usporavanje i slabljenje disanja, pad krvnog tlaka te, u najtežim slučajevima, zastoj disanja i srca - za 24sata kaže prof. dr. sc. Robert Likić, naš poznati farmakolog.
Rizik ovisi o vrsti i dozi primijenjenih lijekova, razmaku između njihovih primjena, načinu primjene i općem zdravstvenom stanju pacijenta. Važno je naglasiti da se takve kombinacije lijekova redovito primjenjuju i u svakodnevnoj psihijatrijskoj praksi, uz odgovarajuće indikacije, prilagodbu doza i praćenje vitalnih funkcija, napominje.
- Međutim, lijekovi koji izazivaju sedaciju mogu smanjiti sposobnost pacijenta da se odupre otežanom disanju ili da na njega pravodobno upozori. Stoga istodobno mehaničko ograničavanje disanja, primjerice pritiskom na prsni koš ili ometanjem prolaska zraka kroz dišne putove, može dodatno povećati rizik od fatalnog ishoda - napominje farmakolog.
Bez uvida u cjelokupnu medicinsku dokumentaciju, podatke o primijenjenim lijekovima, njihove doze i vrijeme primjene te rezultate obdukcije i toksikološke analize nije moguće stručno i odgovorno zaključivati o uzroku smrti pojedinog pacijenta, zaključuje liječnik.
”Nikakav pritisak se ne smije primjenjivati na vrat, prsa ili trbuh”, stoji u Pravilniku o vrstama i načinu primjene mjera prisile prema osobi s težim duševnim smetnjama, s kojim moraju biti upoznati zaposlenici psihijatrija.
“Mjere prisile mogu se primijeniti samo u osobito hitnim slučajevima ozbiljnog i izravnog ugrožavanja vlastitog ili tuđeg života, zdravlja ili sigurnosti. Prisila nipošto ne smije biti medicinski neopravdana i ne smije biti sredstvo stege ili odmazde zaposlenika prema pacijentu.
Moguće su dvije mjere prisile - sputavanje (fiksacija) i izolacija. Fizičko sputavanje podrazumijeva korištenje fizičkih pomagala - magnetnih remena i pojasa, vezica, zaštitne košulje i brzo smirivanje kemijskim putem, odnosno sedaciju. Pacijent smije biti sputan najviše četiri sata, nakon čega psihijatar ponovno procjenjuje potrebu za daljnjim sputavanjem. Ukupno vrijeme sputavanja ne smije biti dulje od 24 sata. Postupak primjene mjere sputavanja provodi najmanje pet medicinskih sestara/medicinskih tehničara u timu.
Na početni znak voditelja tima svaki član tima preuzima kontrolu nad jednim ekstremitetom pacijenta, a agresivni pacijent se obuhvaća odostraga kako bi mu se blokirale ruke, koljena i laktovi, radi sprečavanja ozljede. Pacijent se spusti na pod, a voditelj tima kontrolira pacijentovu glavu da spriječi ozljeđivanje pacijenta ili zdravstvenih radnika ustanove. Tad se pacijenta smješta na krevet i vezuje.
Pacijentu koji je sputan mora se osigurati dovoljan unos tekućine te pratiti njegov puls, tlak i temperaturu, stanje kože, mokrenje, stolicu, bol i druge vitalne funkcije, u pravilu svakih 15 minuta prva dva sata”, kaže pravilnik.
24sata © 2026
