Sedam najčešćih zabluda o zdravstvenom osiguranju

Obvezno, dobrovoljno, dopunsko, dodatno, privatno? Boli glava od svih tih naziva i vrsta zdravstvenih osiguranja? U ovom članku otkrivamo neke od najčešćih zabluda kad je zdravstveno osiguranje u pitanju. Budući da je zdravlje neprocjenjivo, svakako je bolje informirati se nego ispasti neznalica i svoje neznanje – skupo platiti.

1. Ako imam obvezno zdravstveno, ne treba mi dopunsko

Dopunsko je, za razliku od obveznog, dobrovoljno zdravstveno osiguranje. Treba li vam ili ne, procijenit ćete sami, no dobro je znati da s dopunskim ne plaćate  troškove liječničkih pregleda, lijekova u ljekarni s A i B liste, ortopedska pomagala, boravak u bolnici… Ako vam ikada zatreba nešto od toga, a vrlo je vjerojatno da hoće, bez dopunskog troškove participacije podmirujete iz vlastitog džepa.  

2. Dopunsko trebaju samo stariji ljudi koji češće idu doktoru pa im se to isplati

Vjerujemo da i vi ponekad, barem jednom godišnje, posjećujete liječnika opće prakse, stomatologa, ginekologa ili u ljekarni trebate neki lijek.  Za svaku od tih usluga platit ćete participaciju ako nemate dopunsko. Dakle, dopunsko je zapravo nadopuna obveznog zdravstvenog osiguranja koju je pametnije imati nego nemati, pogotovo ako se nađete u situaciji da vam treba bolničko liječenje jer tada iznos participacije koju ćete platiti može dosegnuti i do nekoliko tisuća kuna.

3. Dodatno zdravstveno isplati se samo bolesnim osobama

Bolesne osobe koje ugovaraju dodatno zdravstveno osiguranje zbog zdravstvenog stanja plaćat će skuplju premiju. Svakoj zdravoj osobi  korisno je ugovoriti policu dodatnog zdravstvenog s pokrićima po njezinoj mjeri. Primjerice, žene mogu izabrati paket koji uključuje UZV preglede, a za dijete se može ugovoriti paket koji uključuje pregled ortopeda, ultrazvuk kukova, ortopedska pomagala, stomatološke usluge… Polica dodatnog obično uključuje sistematski pregled koji je svakako pametno obaviti jednom godišnje, a dodatno pokriće specijalističkih pregleda i dijagnostike uvijek dobro dođe svakome tko  želi izbjeći uputnice, liste čekanja i gužve. Ukratko – svakome se isplati ugovoriti policu dodatnog zdravstvenog osiguranja!

4. Dodatno zdravstveno ugovaraju samo oni koji imaju viška novca

Zdravlje nije luksuz već temeljno pravo svakog čovjeka. Dodatno osiguranje može si priuštiti svatko tko brine o svom zdravlju i želi uvijek imati brzu i kvalitetnu zdravstvenu uslugu na raspolaganju. Cijena police ovisi o ugovorenim pokrićima, no činjenica je da se može ugovoriti za manje od stotinu kuna mjesečno, pa se treba zapitati razmišljamo li o trošku na taj način kad, primjerice, kupujemo cigarete, pijemo kave u kafiću ili si svako malo priuštimo neki sitni luksuz?  Kupnjom police dodatnog  zdravstvenog osiguranja dobivamo uslugu iznad standarda obveznog zdravstvenog osiguranja. Stoga odluka o ugovaranju dodatnog zdravstvenog nije luksuz niti hit već zdrava i odgovorna odluka.

5. Ako imam dopunsko, ne treba mi dodatno osiguranje

Dopunskom i dodatnom osiguranju zajedničko je samo to što spadaju pod dobrovoljna zdravstvena osiguranja. Svaka sličnost tu prestaje jer se njihove namjene potpuno razlikuju. Dopunsko osiguranje zapravo je nadopuna obveznog zdravstvenog osiguranja. Ono pokriva troškove svih vrsta doplata u obveznom zdravstvenom osiguranju bez ograničenja  – od bolničkog i ambulantnog liječenja preko dijagnostičkih obrada u bolnici, ortopedskih pomagala i specijalističkih stomatoloških usluga, B listu lijekova pa sve do fizikalne rehabilitacije u kući i liječenja u inozemstvu. Sklapanjem police dodatnog zdravstvenog osiguranja, osiguranici ostvaruju pravo na korištenje usluga specijalističkih pretraga, dijagnostičke obrade, laboratorijskih pretraga, sistematski pregled. Time izbjegavaju duge liste čekanja i nisu im potrebne uputnice kako bi obavili pretragu ili pregled. Svaki osiguranik može ugovoriti policu s pokrićima koja odgovaraju njegovim potrebama.

6. Troškovi bolničkog liječenja u potpunosti su pokriveni obveznim zdravstvenim osiguranjem

Prvo što će vas ljudi u bijelom pitati na prijemu u bolnicu jest: imate li dopunsko? Naime, u slučaju bolničkog liječenja, većina građana bez dopunskog osiguranja moraju sami podmiriti najmanje 20 posto troška određene zdravstvene usluge, odnosno najviše 2.000 kuna, a najavljeno je da će to sudjelovanje rasti tako da je dopunsko u slučaju bilo kakvih zdravstvenih komplikacija nešto što morate imati.   

7. I djeca trebaju imati dopunsko osiguranje

Ne trebaju, ali mogu! Naime, troškovi dopunskog zdravstvenog osiguranja za djecu do 18 godina podmiruju se iz državnog proračuna, tako da se za preglede djece kod liječnika, stomatologa ili u bolnici ne plaća participacija. Ipak, neke lijekove u ljekarni koje liječnik propiše djetetu trebate nadoplatiti, pa je dobro znati da se i tome može doskočiti ugovaranjem posebne police koja pokriva upravo doplate za lijekove za djecu!

Više na www.uniqa.hr