Liječnica u Hitnoj kaže kako je često pitaju o korona virusu, a ona ni sama nije sigurna što bi o svemu mislila budući da su joj se testovi pet puta vratili negativni iako je bila zaražena
ČUDNI NALAZI
Imala sam Covid, ali pet testova je pokazalo da sam negativna
Još nedavno, ako ste imali blago začepljen nos ili grlobolju, niste se brinuli da se u vama kuha nešto zlokobno. Vjerojatno ste zaključili da ste prehlađeni, kupili biste neke lijekove i odmarali se, piše liječnica Christine Zink za HuffPost.
POGLEDAJTE VIDEO: Branka (81) prva se cijepila protiv korona virusa
Pokretanje videa...
01:23
Ako ste i dobili temperaturu, pomislili ste da imate gripu i mogli ste zaključiti da je riječ o kratkotrajnoj nelagodi, a ne o smrtonosnoj bolesti. Bio je to samo još jedan virus kojeg je valjalo preboljeti i potom se vratiti na posao.
No ako se razbolite danas, situacije je drugačija.
Kao liječnicu u Hitnoj prijatelji me često pitaju imaju li simptome povezane s Covidom ili pak alergijom i nekim drugim virusom. Susjedova kći je imala temperaturu i bolove u trbuhu, pa su me nazvali pitati je li to Covid. Prijatelja je boljela glava i osjećao je bolove u tijelu - je li to Covid i bi li se trebao testirati? Što da kaže svojoj supruzi i djeci?
Unazad nekoliko mjeseci postalo je jasno da su simptomi Covida - 19 brojni i ne uključuju samo temperaturu, kašalj ili kratak dah nego i bolove u tijelu, umor, proljev, mučninu i gubitak okusa i mirisa. No budući da ima tako puno simptoma ili čak kombinacije simptoma, a oko bolesti još vlada opće nerazumijevanje i zbunjenost, sve je više ljudi zabrinuto da imaju potencijalno smrtonosnu bolest i od medicinskih stručnjaka traže riječi umirenja te se testiraju u sve ranijim fazama bolesti.
Sredinom lipnja u Teksasu su dopustili rad poduzećima i uklonili su zabranu izlaska iz kuće, u bolnici u kojoj radim nastala je veća gužva nego prije. U to se vrijeme moj suprug, također liječnik u Hitnoj, zarazio Covidom - 19.
Radila u noćnoj smjeni kad je dobio temperaturu i savladao ga je umor, a test je pokazao da je pozitivan. Iako nisam imala simptome, bila sam izložena virusu, bolnica je odmah i od mene zatražila testiranje. Moj test vratio se negativan.
Suprug se odmah izolirao u hotelu koji je služio kao utočište za zaraženo medicinsko osoblje, a mene su poslali kući. Bili smo zabrinuti zbog njegovih testova i bojao se da sam se i ja zarazila. Strahovali smo od svega što nam se može dogoditi, no kako je bolest bila u ranoj fazi, mogli smo samo promatrati kako će se razvijati.
Nakon dva dana moj brzi antigenski test bio je ponovo negativan. To i dalje nije bilo čudno jer nisam imala nikakvih simptoma. Kako bismo još bolje ustanovili moj status, testirali su me i PCR viralnim testom. Za razliku od brzog antigenskog testa, ovaj test detektira viralni RNK. Obično se rezultati ne vraćaju jako brzo, a moji neće biti dostupni još dva dana.
Ovakav protokol s obje vrste testova radi se kod visoke sumnje da je netko zaražen Covid-om iako je antigenski test negativan. Iako se činilo da sam zdrava, bojala sam se da sam možda asimptomatska i nisam željela bolest prenijeti sinu (11) o kojem sam sad sama morala brinuti jer mi je suprug bio u hotelu u izolaciji.
Željela sam da moj sin bude na sigurnom što je dulje moguće, no znala sam da mu treba moja pažnja i ljubav. Zato sam manijakalno čistila površine po kući, nosila masku kad smo bili u bliskom kontaktu i dopustila mu da igra video igre u sobi u koju nisam ulazila. Znala sam da je zdrav, a kao liječnik sam bila svjesna i koliko se ozbiljno može razboljeti ako se zarazi. Nisam se uspjela otresti straha da bi on mogao biti među djecom koja se ozbiljno i teško razbole od Covida.
Sljedećeg dana javio mi se blagi kašalj i tresla me zimnica. Znala sam da nešto nije u redu, no nisam imala temperaturu i simptomi su bili vrlo blagi. Zatražila sam četvrti test i on se opet vratio negativan.
Suprug je mislio da možda imamo različite viruse jer sam prethodnog tjedna skrbila u brojnim bolesnicima s različitim vrstama bolesti. Možda je to bila samo prehlada. Možda je bila gripa. Nisam imala pojma što misliti. Nisam bila sigurna trebam li se osjećati sigurnom zbog negativnih testova i trebam li još nositi masku kad sam sa sinom. Znala sam da se pojedini testovi mogu vratiti lažno negativni, a isto tako sam bila svjesna da se simptomi mogu s vremenom pogoršati. Zato mi je preostalo samo pratiti svoje stanje.
Čekajući nove simptome ili pogoršanje postojećih, počela sam dodatno istraživati o preciznosti testova za Covid. Viralne i antigenske testove koriste u bolnicama kako bi otkrili aktivnu infekciju, dok test antitijelima pokazuje izloženost ili infekciju. Ipak, viralni i antigenski testovi imaju nisku razinu osjetljivosti i ako se naprave prerano, pacijenti mogu dobiti lažno negativne nalaze.
Taj problem opisali su u lipnju u klinici Mayo. Časopis Internal and Emergency Medicine objavio je članak o Kinezu (30) koji je imao sedam negativnih PCR testova prije nego što su osmog dana konačno dobili pozitivan nalaz. Znanstvenici sa Johna Hopkinsa ustanovili su da će se nalazi vratiti lažno negativni ako se uzorke uzima prerano. Njihova studija koju je objavio časopis Annals of Internal Medicine pokazala je kako će čak 67 posto pacijenata biti lažno negativno ako ih se testira unutar prva četiri dana od zaraze, nakon čega vjerojatnost lažno pozitivnih testova opada na 38 posto. Istaknuli su kako su testovi precizniji ako ih se napravi tri do četiri dana nakon pojave prvih simptoma, no i tada postoji značajnih 20 posto mogućnosti lažno negativnog nalaza.
The New England Journal of Medicine nadalje opisuje problematiku zaključujući kako kliničari ne bi trebali vjerovati neočekivano negativnim rezultatima, odnosno trebali bi pretpostaviti da je negativan nalaz lažan, osobito kod ljudi s tipičnim simptomima i izloženošću.
U pojedinim situacijama testovi su čak nepotrebni i opasni jer mogu prouzročiti lažnu sigurnost, a neće promijeniti način liječenja tog pacijenta i istovremeno će iskoristiti limitirane zalihe testova. No je li onda opravdano pitati se trebaju li se testirati svi koji o misle. Ako je na mikrorazini odgovor negativan, ima li onda vrijednosti u tim testovima na makro razini?
Istina je da široko testiranje može pomoći u određivanju gdje se bolest najčešće pojavljuje i strategija je korisna kad tek treba pronaći kontakte zaraženih i educirati ih. No tih programa u SAD-u trenutačno nedostaje. Bez edukacije i praćenja pacijenata opće testiranje kod onih se negativnim nalazima, a osobito ako imaju blage simptome, može pružiti lažan osjećaj sigurnosti da nemaju bolest te da je stoga ne mogu ni prenijeti drugima pa ne trebaju biti u izolaciji.
Zbog opasnosti kod lažnih testiranja, a imajući u vidu i ograničene zalihe testova, govorim pacijentima koji su bili izloženi Covidu da očekuju blage simptome te da su vjerojatno zaraženi pa je najbolje da se izoliraju i bez dodatnog testiranja. Ističem kako im ne želim ponuditi test koji se može vratiti lažno negativan, što bi im moglo pružiti lažan osjećaj sigurnosti. Pa iako je ova igra čekanja iznimno teška i kod mnogih uzrokuje tjeskobu, socijalna distanca, izolacija i pažljivo promatranje simptoma najbolji su savjet koji im mogu pružiti.
Za mene, nakon još 48 sati pojačanog kašlja, sve snažnijih bolova u tijelu i neugodnog proljeva, bila sam sigurna da imam Covid bez obzira na negativne rezultate. Prošla su još dva dana, a onda je moj sin dobio vrućicu. Kako bih osigurala da nas opet oboje testiraju, odlučila sam otići u drugu bolnicu na Hitnu za slučaj da se u mojoj ustanovi mogla dogoditi pogreška. No i ovaj nalaz mi se vratio negativan, dok je moj sin bio pozitivan. Budući da sam posljednjih dana jedino ja brinula o njemu, bilo bi razumno pretpostaviti da se zarazio od mene iako nikad nisam imala pozitivan nalaz.
Moja obitelj i ja smo sad, hvala Bogu, dobro. Nitko od nas nije se teže razbolio. Sin je imao visoku temperaturu samo tijekom jedne večeri. Suprug i ja smo se vratili na posao. Krajem srpnja svi smo imali pozitivan nalaz na antitijela, a to je službena potvrda da sam imala Covid, iako je pet različitih viralnih i antigenskih testova bilo negativno.
Kako nastavljamo učiti o toj bolesti i kako je najbolje otkriti, nadam se da ćemo u budućnosti viđati sve manje lažno negativnih nalaza. No dok ne budemo imali dovoljno osjetljive i precizne načine za detekciju virusa, moramo slušati naša tijela i medicinske stručnjake. Ako ste bili izloženi Covidu i imate blage simptome, ostanite kod kuće u samoizolaciji. Ako imate teže simptome, potražite pomoć liječnika. Ako želite i u mogućnosti ste, testirajte se. No imajte na umu da negativan rezultat ne znači da niste zaraženi ili da ne možete prenijeti bolest onima oko sebe.
Sve što je bitno, na dohvat ruke
Skini aplikaciju za najbolje iskustvo portala. Čitaj, komentiraj i budi uvijek u toku s najnovijim vijestima.
Odaberi temu koju želiš pratiti
Primaj sve nove vijesti o temi i budi u tijeku
